肝功异常

女，28岁，月经稀发、闭经14年余，结婚2年未孕。月经不规律，周期6～7天/3～6个月，偶有闭经。舌淡黯，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉滑。中医诊断为月经后期、闭经、不孕症，辨证为痰瘀互结证。BMI 37.18，高胰岛素血症，胰岛素抵抗，糖耐量减低，肝功异常，血脂异常，中重度脂肪肝，多囊卵巢综合征。

患者4岁，男性。巩膜黄染一周，伴乏力、纳差、上腹不适。湿热阳黄。舌脉未见异常。巩膜轻度黄染，颜色不鲜明，胃脘叩击不适，精神差。肝功能异常，TFT(+++)，GPT90u。

患者皮肤巩膜黄染，黄色鲜明如橘皮，右胁肋部疼痛，乏力，小便发黄，大便稀发白，舌暗苔黄，脉弦细涩。黄疸（肝细胞性黄疸），证属肝脾蕴热，瘀热互结。

男，42岁，乏力，肝功异常，病程2年。肝癖，湿浊阻滞肝络。舌质红，苔白腻，脉弦。

患者50岁，男性。齿衄未发，口干微苦，小便黄赤，大便不爽，疲乏无力，胁肋刺痛，脘腹略胀，苔黄腻，舌红紫，口中血腥及臭味，脉弦滑，手心热。腹部肝大5厘米，质硬，表面有结节，脾大3厘米，质硬。湿热毒邪久羁，痰凝血瘀，脾失运化，阴虚火旺，血热妄行。

患者40岁，女性。目黄、小便黄持续2个月余，病史3个月前子宫全切术中输血。舌质略红，苔白腻，脉弦滑。目黄色鲜明，小便黄赤，大便略干，胃脘胀满疼痛，烧心泛酸，纳呆厌油。辨证为中焦湿热，胃失和降。丙肝抗体阳性，乙肝表面抗原阴性，肝功能异常。

夏某，7岁，无明显不适，病程未明确。舌质红，苔薄黄腻，脉小数。辨证为湿热瘀毒互结。

患者36岁，男性。主诉少气里急，脘腹胀闷，不欲饮食。病程月余。中医病名黄疸型肝炎。证型过用苦寒，邪气未除，胃阳已伤。舌苔白腻，脉滑而虚。黄疸指数16单位，谷丙转氨酶350单位，麝香草酚浊度10单位。

患者男，11岁。周身疹痒五年，加重两年。周身疹块色红，起白屑，痒，便溏不爽，胃不适，恶心，嗳气，尿黄，齿衄，咽痛。左脉弦，舌澹。中医诊断白疤，证属肝经郁热，湿热内伏，风客皮肤。情志抑郁，气机壅滞，郁久化火，病前易感发热，肺失通调水道之职，湿邪内生，湿热黏滞，不得宣透，外受风邪，内外相合而发生。舌澹红，苔薄腻，脉弦。

患者男性，26岁。神疲乏力，纳食不振，纳后腹胀，作呕，小便黄，大便坚。病程半个月。面色少华，舌红，舌苔薄白，脉弦缓。肝于胁下扪及。脾(-)，腹软无包块。诊断为脾虚肝郁。

张某，男，35岁。两目白睛黄如橘子色，面部及身体皮肤黄染，困倦乏力，恶心欲呕，纳谷不香，小溲黄赤，胸闷不舒，面色不华。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为阳黄湿热壅结。乙肝五项示HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)，HBsAb(-)。总胆红素185μmol/L，直接胆红素16μmol/L，谷丙转氨酶200U/L。

男，25岁，腹胀、低热、纳差、乏力、头晕、便溏、尿黄、巩膜轻度黄染、腹部膨隆、腹水征阳性、下肢可凹性浮肿。舌质红，苔薄白，脉弦数，形体消瘦。证属肝气郁结，湿热内蕴。

女性，28岁，产后3天。目肤黄如橘子色，腹满食少，口粘而苦，头晕乏力，尿黄如浓茶，便溏。舌淡苔薄黄腻，脉虚滑而数。右上腹压痛，肝剑突下2cm。黄疸指数80u，胆红质15mg％，麝浊10u，脑絮+++，GPT100u。气血两虚，湿热蕴蒸，肝胆疏泄失职。