翁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：某油田招待所干部
• 初诊日期：1980年5月12日

主诉及病史

• 因劳累过度，情志怫郁，突觉头晕眼花，心里难受，身冒大汗，遂即失去知觉，并四肢厥逆，不时抽搐。
• 经卫生所针灸及其他急救苏醒后仍觉眩晕，不时瘛疭。

诊查

• 面色：青黄
• 口唇：发紫
• 两目：直视
• 烦躁易怒
• 善太息
• 饮食：明显减少
• 舌象：淡暗有深裂纹（系生理现象）
• 脉象：弦数
• 二便：正常

辨证

• 证型：气郁不解，血瘀痰凝，郁而不宣，肝风内动。

治疗方案