四肢厥逆

患者中脘有形作胀，腹笥胀大，肢肿面浮，目眦带黄，病程已数月，症状持续数月。肝强土弱，肝经之气纵横逆扰，肝血不克归藏，脉沉如伏。阴虚木旺，气火越于外，目畏火光，小溲红赤，舌干口燥，两手稍温，两足仍厥，脉稍起而细弦无力。四肢厥逆，恶心呕吐，呕出带黑色，脓血相杂，下利澼澼不爽。胀势稍得宽松，气仍下坠，呕痰仍黑，小溲渐畅，便利仍然不止，脉象细弦。两足肿胀尤甚，有时恶心，脉象细弦。

患者四肢厥逆，恶寒，肌肉冰冷。面色惨澹。脉象沉伏，肝脉有力。中医诊断为热厥。病因病机为内实烦满，寒热错杂。

患者语声低陷，神采外扬，阳虚阴盛。腹痛自半夜，呕吐虫出，泄泻血出，四肢厥逆，躁扰频笑频哭。临终索饭，属除中不治之证。心肝脾三脏俱绝，虚阳外绝，中气内断。病属内伤，非外感实火。中气大困，脾胃损伤，气血失统。脉象未提，舌象未提，面色未提。病名未明，证型属阳虚阴盛，病因病机为脾胃损伤，气血失统，阴阳离决。

患者遍身酸痛稍减，腿股仍觉恶寒。肝阳上升，嘈杂气冲，经脉抽掣，四肢厥逆。阳明脉络空虚，肝阳乘袭。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者37岁女性，主诉胁腹疼痛，伴右肩背放射痛，干呕，吐黄绿色苦水，口干不欲饮，纳差，大便三日一行，量少，先干后溏，小便黄。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉弦。体温39.7℃，白细胞升高。诊断为蛔厥，病因病机为寒湿热郁阻滞，气滞腑气不通，蛔虫扰动。面色憔悴，手足发凉，腹部柔软，右胁下压痛拒按。

张某，女，44岁。产后咳喘，遇节令交替或气候骤变必犯，喘不能步。特发性肺间质纤维化合并肺心病。赢瘦脱形，面色青惨，两目无神，声哑无音，喘息抬肩，唇指青紫，杵状指，下肢凹陷性水肿，喉间痰鸣漉漉，咳吐白痰涎沫，四肢厥逆，脉急而促，舌胖苔灰腻，两侧瘀斑成条。病程20年。

患者82岁，主诉寒热往来，发则高热淡语，胸满闷而疼，六脉沉弦，下利黑屎，牙关紧闭，微息，六脉沉微欲绝，四肢厥逆。中医病名属疟疾，证型为阳虚寒盛，病因病机为久病体虚，感邪而发，误用攻下致阳气暴脱。望诊面色脱落，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有寒热往来、胸满闷疼、下利黑屎、牙关紧闭、微息。切诊六脉沉微欲绝，四肢厥逆。

患者女性，49岁。主诉为遇冷后手指麻木疼痛，肤色变白继而紫绀，发作持续8~20分钟，每日1~5次。形寒怯冷，精神不振，大便溏薄，小便清长。舌质胖嫩，苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为血虚寒郁，血脉凝滞，络脉受阻。

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证属肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿，脉沉细，舌质澹，边缘有齿痕。

患者年龄52岁，男性。主诉感病，留恋匝月，症情反复，神昏气弱，四肢厥逆，舌质红而干枯，脉濡细少神，时时作呃。中医诊断为病久正虚，真阴大耗。望诊见舌质红而干枯，闻诊未提及，问诊见神昏气弱、四肢厥逆、时时作呃，切诊见脉濡细少神。

林某，4岁，水泻2日，发热39.5℃，面色面白少华，肌肉羸瘦，阳虚体质，贪凉饮冷，寒湿内伏，外感暑热，呕恶水泻，大便澄彻清稀，气味腥秽，额汗不止，呼吸短促，四肢厥逆，脉沉微，阴寒内盛，真阳陷脱。

许左，30岁。胃脘胀满不能食，病程3年。中州虚寒。脉沉细，四肢厥逆。舌澹苔白。腹胀满得愈，水饮米粥尽，胃中嘈杂，四肢未温。停饮已愈，四肢温。嘈杂欲吐，脉浮而微弦。中焦元阳不足。

女，42岁。清晨上吐下泻，腹痛，四肢转筋，四肢厥逆，声音嘶哑，目凹陷。脉沉按之似有若无，舌澹苔白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：目凹陷，舌澹苔白。闻诊：声音嘶哑。问诊：上吐下泻，腹痛，四肢转筋，四肢厥逆，饮入即吐。切诊：脉沉按之似有若无，脉沉细而弱。

患者女性，47岁。主诉肢端麻木发紫或苍白，遇冷水加重，面部浮肿，劳累后足跗肿，形寒怕冷，大便溏薄。舌苔薄白，脉细。诊断雷诺现象。辨证为脾虚运输不行，清阳不实四末，营卫运行失常。面色不华而微浮，舌质澹，脉细，喜温恶寒，寒则血脉蜷缩，血凝泣而不流。舌苔薄白，边有齿印，脉沉细。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

男性，18岁，左耳流血，伴恶心、呕吐，颅底骨折，颅内积气，躁动，昏迷，意识不清，四肢厥逆，口干唇燥，皮肤干燥，大便秘结，小便黄赤，脉弦滑。发热，肝经火热炽盛，瘀血污浊停滞，清浊相干，气血逆乱，热扰元神及心神。面色无华，舌质红，苔黄燥，脉弦滑。

患者52岁，男性。主诉上吐下泻二日，双目塌陷，颜面消瘦，腹部凹陷，重度脱水，泻下如米泔样，两腿部掣引，头汗出，四肢发凉。脉搏有时不及，舌澹无苔。中医病名霍乱，证型阴阳俱脱，病因病机为瘟毒侵袭，清浊相干，津液暴亡。望诊见颜面消瘦，皮肤松弛而干，舌澹无苔。闻诊未见明显异常。问诊见吐泻交作，四肢厥逆。切诊见脉搏有时不及。

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证型为肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿。舌质澹，边缘有齿痕，脉沉细。二诊后舌质澹红，脉弦虚。

15岁男性，腹痛3天。腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，小便清长，大便稀，日4～5次，苔薄白，脉沉紧。痛苦面容，腹软，脐旁压痛，叩诊鼓音。中医诊断腹痛，证属寒邪内阻。面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧。

男，高热不退，神识如蒙，腹满下利，舌白，尿不利，暑温证，热邪内隐，凉遏冰伏，太阴被困，中阳受伤，舌澹，脉微，肤冷息微，四肢厥逆，阳不稳固，阳气孤危