中医医案

患者信息

• 姓名：秦某某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 住院号：16006

主诉

咳喘5年，冬夏易发。此次于2004年10月复发，迁延2月。

现病史

• 入院时间：2004年10月
• 主要症状：气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄
• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：细滑数（110次／分）
• 西医诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作，肺气肿
• 中医诊断：肺胀

辨证论治

初诊

• 辨证：痰浊阻肺、肾不纳气

治疗方案