那某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 职业: 小学教师
• 初诊日期: 1998年1月27日

主诉

患者半年前家中连丧二位亲人,悲伤过度,出现咽部不适,自述咽部偏左侧如有物附着,咽之不下,吐之不出,伴咽干咽痛。

既往治疗

曾在某医院按“慢性咽炎”治疗,服大量抗生素及做雾化吸入,均不效。

体征

• 查体: 咽后壁少量淋巴滤泡、色暗红,喉部未见异常。
• 舌象: 口唇干裂,舌苔黄略厚。
• 脉象: 脉弱。

诊断

证属肝郁气滞,久而化热,梅核气也。

治疗方案