张x 慢性肠炎医案

基本信息

• 年龄：32岁
• 性别：男
• 职业：农民
• 住址：城郊公社
• 初诊日期：1957年4月6日

主诉

腹泄二年余，3~4次/日大便。

临床表现

• 面色：姜黄
• 症状：便溏泄泻，体倦神疲，气短懒言，语声低微
• 检查：镜检：稀便，含不消化之食物
• 腹痛：阵作
• 饮食：纳呆
• 脉象：濡细
• 舌苔：薄腻

诊断

• 内科诊断：慢性肠炎
• 中医诊断：久泄脾虚

治疗方案