王某眩晕医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1998年8月13日
主诉
头晕反复发作1年余，伴颈部疼痛僵硬，恶心。有体位性猝倒史。
既往史
- 3个多月前，曾口服眩晕停，静滴丹参注射液，症状无明显改善。
- 头颅CT检查无异常。
- X线摄片示：C5-6、C6-7椎间隙变窄，C5-7椎上缘均可见唇样增生。
- 经颅多普勒（TCD）检查报告示椎基底动脉供血不足。
体查
- 血压：16/11kPa
- 形体：偏胖
- 心肺：未见异常
- C4-7棘突压痛：（+）
- 压顶试验：（+）
- 舌象：淡红、苔白略厚
- 脉象：细弦
中医诊断
- 诊断：眩晕（脾虚生湿、阻滞经脉）
西医诊断
- 诊断：颈椎痛（椎动脉型）