中医医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:2015年11月20日
主诉
- 勃起障碍3年,近2年来勃起困难,完全不能同房。
现病史
- 刻下症见:阴茎勃起困难,阴茎疲软,完全不能完成插入。
- 伴有形寒肢冷,腰酸腿软,神疲乏力。
- 血脂检测:总胆固醇6.64mmol/L(正常值<5.18mmol/L),甘油三酯3.05mmol/L(正常值<1.70mmol/L)。
- 血清性激素检测值正常。
- 空腹血糖检测值正常。
- B超检查提示脂肪肝及阴茎动脉斑块形成、阴茎动脉血流断续。
- 舌质暗红,舌边有瘀点,舌苔薄白,脉弦涩。
西医诊断
- 阴茎勃起功能障碍
- 阴茎动脉供血不足(阴茎动脉粥样硬化症)
中医诊断
- 诊断:阳痿
- 辨证:肾阳亏虚,肝经血瘀