中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 初诊时间：2005年11月13日
主诉
眼睑浮肿5个月余。
病史
- 5个月前因眼睑水肿在当地医院就诊，尿常规：蛋白（＋＋＋＋），诊为肾病综合征，给予利尿、激素治疗。1周后尿蛋白转阴。
- 后激素减量至10mg/d时，因感冒尿蛋白加重，增加激素用量后又好转，反复发作。
本次就诊症状
- 眼睑浮肿
- 小便色黄、多泡沫
- 发热，不恶寒
- 咳嗽、咳黄痰
- 口干喜饮
- 大便干
- 舌尖红，苔薄黄腻，脉浮数
- 尿常规：蛋白（＋＋＋＋）
- 24h尿蛋白定量3.6g
西医诊断
肾病综合征
中医诊断
水肿
证型
邪热犯肺