祛风清热、健脾化湿治疗水肿（上唇病毒感染）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1993年7月1日
主诉
上唇肿胀1年余。
病史
患者上唇及眼睑、面部肿胀、麻木。曾多次使用中西药物治疗，包括地塞米松、玉屏风散及活血化瘀、消坚散结药物，但效果不佳。后请医生陪同前往杨氏处求治。
诊查
- 上唇肿麻：已持续一年，有时肿及眼睑。
- 症状：心烦、自汗、寐差，间或小腹作胀，大便偏烂。
- 病灶部位：上唇、眼睑有热灼感。
- 舌象：苔黄根腻。
- 脉象：脉滑。
辨证
- 病因：外感风热之邪。
- 病机：风为阳邪，其性上行，侵入面、睑、唇、环唇，其为脾所主。其华在面，眼睑在脏亦属脾。脾湿与风相持，肿于面目环唇，其肤灼热，为风热交侵之象。
- 诊断：
- 中医诊断：水肿（风水）。
- 西医诊断：病毒感染。