邱×× 医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1986年6月21日

病史

  • 一年前:突发胃脘疼痛,大便色黑,继而出现口渴、恶心、乏力、眩晕、手足厥冷等症状。
  • 住院治疗:在某医院住院期间,大便隐血试验(+++),X线钡餐造影确诊为十二指肠球部溃疡,经治疗好转出院。
  • 再次病发:同年十月再次病发入院,查血色素仅50g/L,出院后坚持服用各种中西药,疗效甚微。

刻诊

  • 症状
    • 面色苍白
    • 阵发性胃脘部刺痛拒按
    • 纳差神疲
    • 黑大便
  • 舌象:舌淡,边尖有瘀点
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:细涩

治疗方案

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