便黑

岳某，男，45岁。胃脘疼痛，吞酸，呕血，大便柏油样，语声无力，自汗，心悸短气。病程较长。中医病名：呕血。证型：气血欲脱。病因病机：气血亏虚，胃络受损。面色无泽。舌质暗，苔白。脉微欲绝，唯尺脉尚存。二诊后脉沉缓，三诊脉仍沉缓，四诊脉和缓有力。

45岁男性，胃溃疡病史5年，恶心呕吐，呕血，黑便，头晕，心烦，口干苦，脘腹不适。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝气郁结，食滞中焦，合而为患，横逆伤胃。

患者突发惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏迷，头热足冷，脉数，关纹青紫，舌红。二诊见脉洪数，指纹青紫，舌红苔白，头足皆热，遍体有汗，目睛呆钝。三诊便黑，热势减，头热足温，目出泪，口流涎，喉红肿，咳，溲多，脉滑，舌赤。四诊热减，咽肿消，咳痰鼻涕，脉滑，舌润。五诊微寒热，咳痰，便黄，溲长，脉缓，舌润。中医诊断为热厥，病因病机为惊恐引动肝胆伏热，痰热闭阻清窍，肝胆郁火上扰。四诊见舌红、脉数、关纹青紫、苔白或润等表现。

患者年龄20岁，女性。主诉近日突然胃出血，便下色黑，数量甚多。伴面浮而黄，畏寒肢凉，胃纳较少，小溲通长。舌淡苔白。脉沉细。中医诊断中土阳虚，寒伤阴络。病机中土虚寒，阴结伤络。

女，28岁，贫血，心动过速，十二指肠球部溃疡，胃脘隐痛，泛酸，食少，腹胀，大便色黑，头昏，心悸，精神欠佳，面色苍白，舌质淡，舌体胖大有齿印，苔白润，脉沉细缓，大便潜血（++++），脾胃虚寒伴气滞血瘀

12岁男童，呕吐4日不止，伴食滓、酸苦、黄水、绿如菜汁，胸腹胀满，噫气，面黄消瘦，小便偏黄，大便5日未解，脉滑数，舌红苔薄，证属食滞呕吐，胆气郁滞。

男，61岁，胃脘痛二十余年，时吐酸，呃逆，纳呆，体虚，便黑。胃溃疡、胃癌待查。舌淡、苔白腻浊。按腹弯腰，呻吟不已，呕吐酸水，时时呃逆，食不下，恶寒肢冷。太阴虚寒邪盛。

女，36岁，胃脘部胀满疼痛1年余，加重1周。胃脘痛，血瘀型。胃脘部胀满疼痛，疼痛固定，呃逆，食后加重，口干不欲饮水，纳差，大便略带黑色。舌暗有瘀点，脉弦细涩。胃镜示胃窦溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃隆起，大便隐血试验（＋＋）。

患者年龄50岁，男性。右颈微肿，皮色瘀紫，右侧胸锁乳突肌上方可扪及肿物，质稍硬，可活动，无压痛。倦怠乏力，咽痛口燥，声嘶便黑，纳呆恶心。舌澹红、苔灰黑焦干，脉弦细。诊断为失荣。病因病机属内伤七情，痰瘀互结，正气亏虚。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部经常疼痛已4年多。症状包括脘痛绵绵，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，大便黑色，面黄体瘦，心悸，肢冷。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断中焦虚寒。

男，60岁，胃脘胀痛，喜温喜按，吞酸泛恶，纳差，疲乏，便黑，舌暗澹苔白，脉虚弱。脾胃虚寒，和降失调，胃络瘀阻，虚实夹杂。

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

51岁男，胃痛3年余，饥饿时隐痛，进食缓解，大便不尽，曾有黑便，小便黄，易疲劳。舌苔薄白，脉虚。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气虚少，气虚夹瘀。中焦不足，胃气衰少，气虚无力运行血液，气不化则小便黄，脉虚。

患者40岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛有定处，拒按，进食痛剧，常胸胁满闷，面色无华，形体消瘦，便黑。舌暗红有瘀斑，脉沉涩。胃镜检查提示胃黏膜中度萎缩，伴肠上皮化生。证型为气血失调，瘀血阻络。

患者32岁男性，主诉胃脘部刺痛拒按、黑大便、面色苍白、纳差神疲。病程一年，反复发作。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。舌淡，边尖有瘀点，苔薄白，脉细涩。

30岁男性，水泻，晡热如疟，寒短热长，口渴，舌红，心烦，腹胀，便下黑色，脉弦滑大，气分暑湿，舌红，脉弦滑大

32岁女性，眼红作痛而腐，喉间有痰，大便色黑，脉细数，舌质红，苔微黄。中医诊断为眼疾，证型属心肝有火，外感风邪。病机为心肝火旺，风邪外袭。

男，58岁，胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气，腹胀，大便秘结，时有黑便。瘀阻胃络，浊邪中踞。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，右腿烫伤十七天。身热，胸次烦闷，大便干黑。脉滑数。病情分析提示症颇深重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程较长，热象明显，内有郁热与血分蕴毒。

患者40岁，男性。胃脘刺痛，痛有定处，拒按，进食痛剧，胸胁满闷，面色无华，形体消瘦，便黑。舌暗红有瘀斑，脉沉涩。胃粘膜中度萎缩，伴肠上皮化生。证型为气血失调，瘀血阻络。