血色素低

女，42岁，阴道持续性出血20余日，量增多1周余，素来月经正常，劳累后出现全身乏力、腰困，阴道少量出血，色暗红，腹痛，出血量增多后色鲜红，腰困加重，少腹疼痛，头晕，乏力，纳呆，口干，心烦。冲任虚损，功能性子宫出血，慢性盆腔炎，子宫内膜增生。舌苔薄腻少津，脉细弱。阴道中等量出血，宫颈口开，子宫体轻度压痛，左侧附件轻度压痛。

女，26岁，疲乏、食欲不振、腰背酸痛不适，病程四年。胸10、11、12与腰1骨结核，椎体破坏严重，后突与侧弯畸形，椎旁脓肿存在。血色素4克，血沉138mm/小时。X光片示胸腰段脊柱后突畸形。贫血、盗汗、恶心、停经。

患者年龄22岁，主诉经阻三月而崩，经期分别为2月25日和5月31日，经色澹质稀，接触凉水即下血量多，面色萎黄，脉细苔澹白，边有齿印。中医诊断为营血亏耗，气虚不摄，血脱益气。望诊见面色萎黄，舌苔澹白有齿印。闻诊未提及。问诊见经期异常，经血量多，接触冷水加重。切诊见脉细。

患者35岁女性，主诉心慌、失眠半年余，疲乏气短，纳差，口臭，大便干，月经色暗有血块。舌暗苔黄，脉弦细。既往有缺铁性贫血病史。二诊时舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。

女，41岁，多发性子宫肌瘤，最大直径7.9厘米，月经量多，经期延长，疲乏无力，面色萎黄，血色素低，夜寐梦多。肝胆郁热，血分瘀滞。舌红苔白，脉濡滑且数。病程较长，经多次治疗后肌瘤缩小至消失。气分不足，络脉瘀阻。舌红苔白且润，脉濡滑，按之力弱。脉弦滑，按之濡数。脉濡滑，舌白苔腻。脉濡滑。

12岁女性，双下肢紫斑半月，伴双膝关节痛，阴雨天加重。两下肢弥漫性紫红色出血点，指压不褪色，无红肿。舌苔白腻，脉弦滑。寒滞经脉，瘀血停留。

患者年龄25岁，男性。全身发黄，神志疲倦，发冷发热。脉弦数。黄疸指数100u，血色素5g。面色萎黄，舌象未提。声音低微，气味未提。肝区不痛，大便不硬。病程56日。中医诊断为黄疸。病因病机未明确。

患者年龄40岁，女性。主诉月经紊乱年余，周期20~70天不等，经期延长，量时多时少。现病史见面色皖白，动则心慌气短，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛，下血不止有血块。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数，血色素45g/L。证属素体阳盛，伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

患者45岁，女性，主诉月经量多，持续20天左右。崩漏，辨证为虚热证。舌质红、苔黄，脉细数。月经淋漓不净，血色鲜红，质稠，少许血块，心烦失眠，烦躁口渴，小腹隐痛，面色萎黄，大便稍干，小便黄。

患者38岁女性，主诉月经量多2月余，近10余日经血大下不止。月经量多，夹有血块，身疲无力、腿软、头晕。唇甲眼睑色澹，面色皖白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。诊断为血崩，病机为气虚血亏，冲任失调。

女，66岁，腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍，病程未明确。面色苍白，神疲，纳差，低热，两侧胁肋部压痛，脉弦数，舌苔薄黄，质红少润。肝肾阴虚，外邪挟瘀热阻于脉络，络气失和。

十九岁女性，月经每月两次，量不多，伴头晕、乏力、发热、晕厥、抽搐。血虚内热证，头晕心悸，面色苍白，脉涩，咽干口渴，手心出汗，舌尖赤。舌质较红，脉缓中略虚大。

女，生后1个月，拒奶，尖叫，病程27日。面色苍白，精神萎靡，肝助下1厘米，肺部少量渗血，红细胞1.5×10^2/升，血色素45克/升，血性脑脊液。体温36℃，一般状态差。

张某，女，69岁。消瘦乏力，右上腹包块，发热鼻衄，四肢酸痛，心烦便秘，上腹隐痛，口渴喜饮。面色黯滞，脾肿至脐，肝肿大于肋下二指，体羸倦怠，舌绛舌苔干黑，脉滑数。伏邪热病，邪毒客血及髓，导致血瘀成症。

男性，46岁。腹部鼓胀1年余，加重3个月，昏迷前头晕懒言，畏寒食少，喜蜷卧，思睡。神志不清，面色惨白，四肢清瘦，手足不温，腹部膨隆，腹水中度，肝未触及，脾肋下3cm，质稍硬，舌光质澹，唇白舌瘪，脉沉细无力兼有结涩。阴阳气血损伤逆乱，血瘀湿阻，气化无权，上蒙清窍。

25岁女性，月经过后体乏无力，月经无规律，带经1~2个月不净，基础体温单相，带经20天未净。眼睑浮肿，面色苍黄，舌澹不泽，苔薄白，脉细滑无力，血色素6g%。证属冲任不固，脾肾双亏。

女性，20岁，月经周期紊乱，经期延长，阴道流血8天，出血量多，色鲜红，伴头晕乏力，面色欠华，右下腹隐痛，大便溏烂，血色素80g/L。脾肾气虚，冲任失固。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，42岁。间断便血，近一周便血量多，色澹，肛门下坠感。环状溷合痔，内痔出血。血色素8克/毫升。面色苍白，舌淡，脉细弱。肛门局部检查见痔疮肿大，黏膜充血。

患者面色㿠白无华而略浮，偶发腹痛轻微，有接触烂泥史。血色素8克，白细胞3200，嗜酸性粒细胞高达17%，大便查出钩虫卵。中医诊断钩虫贫血，病机为寄生虫侵袭，气血失运。

73岁女性，精神疲惫，体力不支，面色少华，头晕恶心，腹胀纳差，下肢轻度浮肿，双侧颈部及右腋下淋巴结肿大，舌质澹暗，苔薄黄，脉细弦无力。冠心病、高血压病、脑萎缩、乳腺癌术后伴淋巴结和骨转移。元气大亏，脾胃不和。