李某 痛风性关节炎 痹证医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 47岁
- 就诊时间: 2017年4月
主诉
双侧下肢第一跖指反复肿痛8年余，复发加重3d。
现病史
8年前因大量饮用啤酒出现第一跖指关节胀痛感，自服止痛药后症状缓解，但症状反复，多次治疗，时有发作。3d前因饮酒后症状复发加重，疼痛难忍，遂至医院就诊。
刻下症
- 双侧第一趾指胀痛，尤以左足拇指内侧肿痛为甚，夜间加重
- 纳差
- 夜寐欠佳
- 小便稍黄
- 大便不成形
- 舌质紫暗、苔腻
- 脉弦滑
体征
- 双侧第一跖指关节处见痛风石隆起，局部红肿，皮温增高
辅助检查
- 血尿酸为586μmol/L
家族史
- 父亲有“痛风”病史
西医诊断
痛风性关节炎
中医诊断
- 诊断: 痹证
- 辨证: 热浊内蕴夹瘀