医案整理

患者信息

• 姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：干部

主诉

泄泻每日七八次，持续四个月。

病史

• 胃病史：二十余年
• 手术史：1988年4月行“胃4/5切除”手术
• 术后症状：术后服用鲜牛奶后出现腹痛、泄泻多次

本次就诊情况

• 就诊时间：1988年9月
• 主要症状：腹痛泄泻，泄后痛减，每日腹泄七、八次至十余次，食欲欠佳
• 舌象：苔白微腻
• 脉象：脉虚弦

治疗方案