中医医案四
患者信息
- 姓名：钟某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：干部
现病史
汞中毒导致肾病综合征，查尿有蛋白已2年，经常检尿蛋白(++)~(+++)。现激素治疗，每日7片维持，经年不愈，腰膝酸软疼痛，身体沉重，肢体浮肿，下肢为甚，肢凉怕冷，夜尿频多，大便溏薄。
初诊时间
1997年12月12日
初诊症状
- 面部虚浮
- 舌胖质澹，苔薄腻
- 脉沉缓而细
- 全身浮肿，腹胀便稀
- 理化检查：肾功正常，血脂增高，胆固醇9.5mmol/L, 甘油三酯4.86mmol/L, 尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/高倍视野，血压150/100mmHg
诊断
证系素体虚弱，感受毒邪，营卫耗损，正虚邪恋，故缠绵不愈。日久肾气虚衰，肾不摄精，精微下注，故尿溷浊有沫（蛋白尿）。脾气虚则清阳不升、浊阴不降、浊脂内积（血脂增高）。湿邪久羁，阳气虚损，则形寒肢凉、大便溏薄、腹胀身重、舌胖质澹。