李幼医案
基本信息
- 患者姓名：李幼
- 性别：男
- 年龄：10个月龄
- 体质量：9kg
- 籍贯：南阳市镇平县
- 初诊日期：2018年11月6日
主诉
以“大便稀频10d”为主诉。
病情描述
- 大便情况：大便稀溏而频，粪清无味，每天5～6次。
- 纳食情况：纳谷不香。
- 睡眠情况：夜卧露睛。
- 舌象：唇色淡红，舌淡红而胖大，苔薄润。
- 脉象：脉微而无力，手背发凉，肛门洞开。
诊断
- 脉微而无力，病在少阴。
- 唇色淡红，舌淡红而胖大，阴阳两虚之候。
- 肛门洞开，肾气不固。
- 手背发凉，风寒外袭。
- 表里同病，肾气虚弱，肾气不固，风寒外袭。
按语
- 少阴之为病，脉微细，但欲寐。
- 太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。