刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：教师
- 病史：慢性咽炎5年余
- 主诉：近期因劳神过度，睡眠不足而加重
主要症状
- 咽喉干燥
- 轻微疼痛
- 时有灼热感
- 喜用冷水润喉
- 常伴咽痒干咳
- “吭咯”频频
- 午后较重
- 形体消瘦
- 精神疲倦
- 大便偏干
体征
- 舌质嫩红，苔少色白，少津
- 脉细小数，沉取欠力
- 咽部黏膜慢性充血，暗红色
- 咽后壁小血管扩张
- 淋巴滤泡增生
- 咽反射敏感
辨证分析
- 病因病机：咽喉为肺肾经脉所过，全身阴液聚集之处。今肺肾阴虚，咽喉无以润养，更为虚火薰灼，故咽干钝痛，灼热不适；肺津不足失于清肃故咽痒干咳；虚火久灼津枯血燥，故咽部暗红，脉络扩张；虚火灼津，久聚成痰，痰瘀互结，故有颗粒增生，形体精神系为正阴不足之候，舌脉皆为阴虚内热之征。