王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 年龄：36岁
• 性别：未提及
• 婚姻状况：已婚
• 就诊日期：1991年7月10日

主诉与病史

• 主诉：近5个月来出现月经紊乱，周期前后不一，经行则流血不止，每需服止血药及肌注止血针止血，但时隔不久诸症依然。
• 妇检：无异常
• 现病史：阴道流血已半月余，量少、色黯。伴头晕腰痛，四肢无力，畏寒喜暖。

体征与舌脉

• 舌象：舌边红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断与辨证

• 诊断：月经病
• 辨证：肝肾亏损，冲任不固

治疗方案