胡某中医医案
基本信息
- 性别：男
- 首诊日期：2002年3月14日
- 年龄：未提供
病史
- 主要症状：全身浮肿，尿检蛋白++、红血球+，血清白蛋白3.2g，球蛋白2.4g，甘油三酯增高。
- 既往治疗：雷公藤多甙片、火把花根片、激素、中药治疗，尿检蛋白++、红血球+。
- 伴随症状：咽干作疼，鼻塞涕稠，易罹感冒，发热，用抗菌素后缓解。
初诊情况
- 就诊时间：2002年3月14日
- 症状：感冒后热退未久，咽干、鼻塞已愈，尿检血尿转阴，蛋白+++。
- 体征：须发浓密，柯氏征状不明显。
- 检查结果：血清白蛋白3.2g，球蛋白2.4g，甘油三酯增高，肝、肾功能正常，血压正常。
- 舌脉：舌质红、苔白腻根黄，脉浮滑。
- 诊断：痰热咳嗽