医案整理

患者信息

• 姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：6岁7月
• 初诊日期：2008年8月11日

诊断

• 西医诊断：过敏性紫癜
• 中医诊断：紫癜

初诊情况

• 主诉：双下肢皮疹1周
• 病史：1周前有外感史
• 检查结果：
  • 血常规：WBC 10.9×10^9/L, N 60%, L 33%, PLT 158×10^9/L
  • 小便常规：尿蛋白(-), 尿隐血(-)
  • 大便常规：隐血(-)
• 症状：咽红, 扁桃体Ⅱ°, 双颌下可扪及肿大淋巴结, 舌红苔薄黄, 脉浮数, 双下肢对称出现红色皮疹, 高出皮面, 压不退色

治疗方案