肾阳上亢

患者53岁，男性，慢性腹泻14余年，主要症状为腹痛腹泻、腹胀，便溏，日行2~3次，时有黏液，无脓血，腹痛腹鸣，咳痰。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。中医病名为泄泻，证型为肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮。病因病机为肝郁化火，劳倦伤脾，肺失肃降。

11岁女性，皮肤紫癜伴蛋白尿1月。全身皮肤多发紫癜，下肢尤甚，口干不欲饮，小便色深，大便干，舌体干瘦，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为葡萄疫（热毒伤阴夹瘀），病因病机为湿热伤肾，热伤肾络。

35岁女性，血崩3日，月经不调10个月，经量多，经潮期短，出血如崩，经期延长，腰痠坠如折，头昏心悸，面色萎黄，四肢无力，下半身凉，口不渴，喜温衣温饮，纳谷无味。脉细弦软，舌稍胖苔薄。中气不足，阳陷崩漏。

10岁女性，反复红色皮疹持续20天，双下肢至臀部可见紫红色出血性皮疹，两上肢、前臂及胸背部有少量分布。尿蛋白（卅），白细胞4~8，红细胞满布，颗粒管型0~2。中医诊断为过敏性紫癜合并肾炎。舌质微红，脉象缓滑。病程较长，考虑脾肾气虚，病机涉及脾肾功能失调。

男，全身浮肿，尿检蛋白+++，血清白蛋白3.2g，球蛋白2.4g，甘油三酯增高，咽干作疼，鼻塞涕稠，易罹感冒，发热，舌质红、苔白腻根黄，脉浮滑，痰热咳嗽。

男，65岁，慢性肾小球肾炎病史5年余，食欲减退，恶心，口中氨味，胃脘胀满，大便秘结，血肌酐475μmol/L，尿素氮25.4mmol/L，尿蛋白+~++，血红蛋白100g/L，舌苔厚腻干黄少津，脉弦滑，辨证为湿邪化热犯胃上逆

患者65岁，女性。主诉腰痛、头晕、口渴、乏力。病程约半年。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，热毒伤津。望诊见唇舌暗红，苔薄黄而干，皮肤暗黄干燥，眼周浮肿。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮，大便干燥，小便多泡沫，体瘦。切诊见脉细涩。

患者男性，64岁。行动气急十余年，哮喘发作与劳累及油烟有关，夏季较轻，怕冷口渴，夜尿频。胸透示肺气肿。脉弦细稍数，舌澹紫。中医诊断上盛下虚，病机为肺不降、肾不纳、肾气不纳、火衰。望诊见舌澹紫，闻诊未提，问诊见怕冷、口渴、夜尿频，切诊脉弦细稍数。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

男，64岁，双下肢浮肿，胸闷、憋气，病程未明确。2型糖尿病、原发性肾病综合征、慢性肾功能衰竭。面色皖白，舌质澹红、苔腻，脉细。气血阴虚，湿热阻滞。颜面及双下肢重度浮肿，体重下降，腰膝酸软，恶心，厌食，五心烦热，小便量少，24h尿蛋白3.8g，清蛋白28g/L，血肌酐194.48μmol/L，双肾轻度受损。

69岁男性，主诉高血压病3年，头晕耳鸣、听力减退、心悸健忘、腰酸乏力、手足心热、口干咽燥。肾阴偏虚。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。病机为肾阴亏虚，精髓不充，阴虚津不上承，虚热上扰。

男，78岁，三叉神经痛，病程3年，复发半年，夜间剧痛，服卡莫西平无效。面色苍白，畏寒肢冷，头颈部多汗，舌大齿痕澹红，苔薄白，脉缓大。腹肌薄而紧，有腹直肌痉挛。桂枝加附子汤证。

女性，43岁。主诉浮肿、乏力、腰痠，病程自1976年开始。尿蛋白+++，有红细胞及管型，血压230/130毫米汞柱，头痛头晕，恶心呕吐，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者45岁男性，主诉面色萎黄，面部轻微浮肿，精神疲惫，声低气怯，纳差，口干，头痛，眩晕，腰腿酸痛，溺黄短。舌质红，舌苔薄黄，脉弦大数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。病程自2004年11月起，持续至2005年9月。