血虚肝郁

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

郭某某，女，37岁，失眠、心悸、心慌4个月，咽中如炙脔，头晕、身乏力，舌尖边红，脉弦无力，血虚肝郁。舌干有紫斑点，脉弦数。舌有瘀点，脉弦无力。头晕，咽中不利，肩胛骨酸麻痛，头鬓角痛，上肢不定时跳痛。梅核气。

女，1岁，双目失明10个月。双眼青盲，血虚肝郁，双目失养。面色无华，舌质稍红，苔白腻，脉细数。瞳孔大小反应正常，右眼视乳头色淡，左眼视乳头色灰黄，边界清，视网膜动脉较细。双目失明，光感存在，眼球震颤，右眼轻度内斜。

21岁女性，月经失调，周期1至3个月，量少色淡，经期少腹作痛，昏倒冷汗，情绪不宁，急躁欲哭，纳差少寐，大便干结。舌质红苔淡黄腻，脉沉迟。病后血虚肝郁，阳气亢逆。舌红苔黄腻，脉沉细。经期腰酸头痛面浮，胃纳差，大便干结。舌苔灰黄垢腻，脉左沉细，右细弦。舌苔薄黄腻，脉沉细微滑。舌苔澹黄腻有刺，脉沉细滑。

4岁男童，双眼失明2周，病程2周。主症为双眼失明，伴双耳失聪、口噤、下肢无力。舌红苔薄，脉细数。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁，脉络受阻，清窍失充。

女，53岁，胸闷伴气短3年。胸痹，证属脾肾两虚，血虚肝郁。舌质紫有瘀斑，舌苔黄白厚，脉两寸、关弦滑小数，尺弱。月经量少，色正红。心电图供血不足。高血压病10年，高脂血症，脂肪肝史。

65岁男性，主诉心下胀满、动悸，气冲至胸咽、巅顶，人事不省。舌红苔薄白，脉弦滑有力。中医诊断奔豚气，证属血虚肝郁，气郁化火，郁火上冲。

21岁女性，月经失调，周期1~3个月，量少色澹，行经期少腹痛、晕厥、冷汗、全身下沉感，情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。舌质红苔澹黄腻，脉沉迟。中医病名：经行情志异常。证型：血虚肝郁，阳气亢逆。病因病机：血虚肝郁，阳气亢逆。望诊：舌质红苔澹黄腻。闻诊：未提及。问诊：情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。切诊：脉沉迟。

女，30岁。大便干燥，5~6年，3~4日一行。脘腹胀满，胸憋气短。身疲乏力，纳可。月经量多三年，血色素8.5g/dl。舌质淡薄白，脉弦滑细。辨证为血虚肝鬱，肠失濡润。舌质红淡，苔白。脉沉弦细。

患者女性，47岁。主诉胆小胆怯、自卑1个月余。病程1个月。中医病名卑病惵，证属血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。面色晦黯，舌红，苔白，脉弦细数。症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、寡言少语、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、急躁、口苦、失眠多梦、大便干燥。病因病机为情志不遂，血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。

25岁男性，乏力、浮肿、蛋白尿7年，局灶节段性肾小球硬化。面色苍白无华，神情忧虑，胸胁紧感，恶心口苦，消瘦，眼睑及下肢轻度浮肿。血浆白蛋白降低，尿蛋白（+++）。中医诊断水肿（阴水）、虚损，病机为血虚肝郁、脾肾俱损。舌淡，脉细弱。

患者32岁，女性。主诉经行不畅，月经先后不定期，眩晕烦躁，夜寐不酣，小腹凉，带下量多，腰酸，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。中医病名月经不调，证型血虚肝郁，累及冲任，病因病机血虚为本，肝郁为标。望诊舌质淡苔白，闻诊未提及，问诊症状包括经行不畅、眩晕、烦躁、夜寐不酣、小腹凉、带下量多、腰酸、胸胁胀满，切诊脉弦关部甚，左寸小，右尺沉。

女，22岁。面部痤疮，反复发作6年。舌红、苔黄腻。脉细滑微弦。血虚肝郁，郁而化热，湿热壅塞面部。

42岁女性，主诉操劳甚勤，心脾气结，经血不荣，夜寐欠安，心悸惊惕，纳谷不昌，神怠困惫，带下赤白相兼，月汛愆期量少，经色澹而不畅，经行腹痛懒言。脉濡细带数，舌澹红，苔薄糙。辨证为血虚肝郁。

5岁男童，双眼视力急剧下降70天，病程较长。主诉为双眼视力急剧下降。初诊见右眼眼前手动，左眼约80cm指数，瞳孔对光反应迟钝，视乳头色淡，黄斑部异常，脉细数，舌质红苔薄。辨证为血虚肝郁型。二诊见视力有所改善，脉稍数，舌苔薄腻中有剥苔。三诊见视力基本正常，脉细，舌稍红。末诊见脉细数，舌正中有剥苔，辨证为久病气阴两虚，饮食不节伤脾胃。

患者58岁，女性，主诉严重失眠2年，伴有心烦意乱、入睡困难、精神不安、乏力、口苦、头昏、胁痛、大便干燥。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不寐，证型为血虚肝郁，肝胃不和，痰湿内扰，心神失养。望诊见神情默默，舌边尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦心悸、纳食不甘、口苦头昏、胁痛牵及中脘。切诊见脉细弦。

22岁，月经来潮后出现抽搐、四肢发麻、小腹疼痛、经量多且伴有紫色血块，病程3年。中医病名：经行抽搐。证型：寒凝血瘀。病因病机：寒邪凝聚不散，闭塞胞门。精神疲惫，面色皖白，舌正少苔，脉细而弦。

蔺某，女，48岁。头痛伴多汗1个月，左鬓角牵急而痛，寤则大汗淋漓，醒则湿透被褥，白天稍动则汗出。舌质澹苔薄，脉弦弱而缓。体质平素体弱多病，恶寒喜热，疲乏无力。中医诊断为头痛（阳虚头痛），自汗（表气不固）。病机为阳虚气弱，表气不固。

21岁女性，月经失调，周期1~3个月，经量少色澹，行经期少腹痛，晕厥，冷汗，全身下沉感，大小便欲解不得，经前发作。舌质红苔澹黄腻，脉沉迟。中医诊断为血虚肝郁，阳气亢逆。

男，1.5岁，双目失明70天，呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗，3月18日双眼失明，3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，右侧口眼歪斜，肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁，脉络中邪。