中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 67岁
- 初诊日期: 2015年11月12日
主诉
间断周身瘙痒起疹10年,双上肢丘疹结节7个月余。
现病史
10年来间断身起红色丘疹,口服抗过敏药物、外用卤米松类药膏后痒可止,但易反复。
刻下症
- 周身瘙痒
- 搔抓后起红色丘疹
- 破后流清水
- 双上肢屈侧可见黄豆大小暗色结节
- 瘙痒明显
- 可见大量抓痕及血痂
- 无疼痛
- 纳尚可
- 眠差
- 二便调
- 舌边红
- 苔偏暗黄腻
- 脉弦细
既往史
- 痛风病史2年
- 尿酸偏高
过敏史
- 不详
家族史
- 否认家族史
西医诊断
- 结节性痒疹
中医诊断
- 马疥(湿热内阻,瘀毒蕴肤)