中医医案

基本信息

  • 患者性别: 女
  • 患者年龄: 67岁
  • 初诊日期: 2015年11月12日

主诉

间断周身瘙痒起疹10年,双上肢丘疹结节7个月余。

现病史

10年来间断身起红色丘疹,口服抗过敏药物、外用卤米松类药膏后痒可止,但易反复。

刻下症

  • 周身瘙痒
  • 搔抓后起红色丘疹
  • 破后流清水
  • 双上肢屈侧可见黄豆大小暗色结节
  • 瘙痒明显
  • 可见大量抓痕及血痂
  • 无疼痛
  • 纳尚可
  • 眠差
  • 二便调
  • 舌边红
  • 苔偏暗黄腻
  • 脉弦细

既往史

  • 痛风病史2年
  • 尿酸偏高

过敏史

  • 不详

家族史

  • 否认家族史

西医诊断

  • 结节性痒疹

中医诊断

  • 马疥(湿热内阻,瘀毒蕴肤)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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