中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：69岁
• 主诉：左侧第1跖趾关节疼痛、肿胀3d

病史

• 既往病史：有“痛风”病史，经多次治疗，未能痊愈，反复发作。

体征

• 左第1跖趾关节：红、肿、发热，压痛明显
• 肿胀范围：波及踝关节及足背
• 行走情况：左足不能触地行走

辅助检查

• X线片：显示左第1跖趾关节病变
• 实验室检查：尿酸565.9μmol·L－1，其余项目均为阴性

诊断

• 辨证：湿热痹阻证

治疗方案