医案整理
基本信息
- 患者姓名: 谢某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2002年1月15日
主诉
- 痛风病史14年，近1年来症状明显加重，出现肝肾功能异常。
既往史
- 嗜酒
- 喜食肥甘厚味
- 平素服用别嘌呤醇、秋水仙碱控制症状
体征
- 双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬
- 活动受限
- 舌质红紫，苔白厚
- 脉弦数
辅助检查
- AST(谷草转氨酶): 84.2 IU/L
- ALT(谷丙转氨酶): 69.7 IU/L
- Scr(血清肌酐): 203.8 mmol/L
- BUN(尿素氮): 9.24 mmol/L
- UA(尿酸): 974 mmol/L
辨证分析
- 证型: 湿热下注，热盛于湿