中医医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：男
  • 年龄：44岁
  • 初诊日期：2015年6月16日

• 主诉：

  • 体检发现总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、谷氨酰转肽酶、血尿酸升高
  • 彩超示：双下肢动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化
  • 既往痛风病史
  • 右耳痒、右眼痒、偶有疲劳感

• 体征：

  • 舌象：胖、边齿、痕略黯淡红、苔薄白微腻
  • 脉象：细弦稍沉

• 中医诊断：

  • 血浊
  • 脾虚湿阻、浊瘀互结证

治疗方案