痰湿体质

患者疲倦乏力，腰胀酸痛，头晕目眩，阳痿近半年。面容愁容满面，形体偏胖，面色暗淡。舌质淡，舌体胖边有齿痕，舌苔白厚腻而水滑。两寸关弦滑，两尺沉伏。双手和腰部凉而湿润，脘腹部柔软。水湿寒毒浸淫三焦，阳虚阴盛，神不守舍。

患者年龄48岁，男性。主诉多饮、多食、多尿、消瘦2年。现症包括口渴、消瘦、眼干涩、咽干、怕热、颈部不适、心慌、气短、小便频数。舌质暗红有瘀斑，苔澹黄，脉滑。中医诊断消渴，证型痰瘀互结。望诊见舌质暗红有瘀斑，苔澹黄。闻诊未提。问诊包括口渴、消瘦、眼干涩、咽干、怕热、颈部不适、心慌、气短、小便频数。切诊脉滑。

吕某，24岁，脘腹胀满，口澹乏味，时有呕恶，头晕嗜睡，大便偏干而不爽。湿困脾胃，气机阻滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。经血有紫块，量少，经期腹痛。痰湿体质。

患者67岁，男性，反复胸闷10余年，加重1个月。主症为胸闷痛，夜间休息及体力活动时发作，偶咳，痰黄白，量中等。神清，精神略差，唇发绀，舌澹黯，苔薄白，脉细。体格检查示心界向左下扩大，心尖部及主动脉瓣听诊区SM3/6级粗糙吹风样杂音。辅助检查示二叶主动脉瓣，AS(重度)，AI(轻度)。诊断为先天性心脏病，二叶主动脉瓣，AS(重度)，AI(轻度)，心功能代偿期。病程较长，形体偏肥，痰湿体质。病位在心脾，病性为本虚标实。

患者38岁，女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻，肺失宣降。病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺失宣肃。面色面白少华，唇紫，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。咳喘气紧，喉中哮鸣，吐白色泡沫痰涎，喘息抬肩，不能平卧，胸闷气短，神疲乏力，汗出，食欲少食，肺纹增多，双肺湿啰音哮鸣音。

患者，男，43岁。右侧脚趾骨节疼痛、红肿、灼热。病程未明确。中医病名痹证，证型热痹。病因病机为湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛、红肿、灼热及体重减轻。切诊未提及。体质类型痰湿体质兼夹湿热体质。

患者37岁，女性。主诉颈部右侧肿块，无明显不适。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹红瘦，苔白腻。脉沉滑。形胖，性缓。月经情况正常，经行2~7日，提前二三日。纳旺知饥，大便头干后正，小便正。脉沉弦滑软。舌澹，苔白腻。脉沉洪，舌澹瘦，苔白腻。

患者男性，32岁。全身发痒6年余，腰背尤甚，春季加重。足部皮肤糜烂，瘙痒8年余，近加重。汗少，手心潮红，身倦，纳正知饥，口不干，饮水多，小便色黄，尿频，时有不尽感。喜饮酒，性急。舌红，边齿痕，苔薄白，脉沉弦滑数。病机为湿热兼风邪郁闭。湿热下注，风邪侵袭，致全身发痒。

22岁男性，间发腰痛1年，体形较胖，面色欠华，眼睑无水肿，咽部不适，时感有痰，胸闷不饥，腰痛沉困，阴部潮湿，下肢轻度水肿，大便日行2~3次，舌质澹红，边有齿痕，舌苔厚腻，脉沉缓。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，隐血(++)，24小时尿蛋白定量3.1克。中医诊断腰痛，辨证为脾虚湿停，湿邪阻遏气机，三焦气化功能失司。

患者48岁，男性。主诉寐差易醒，睡眠呼吸暂停。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌红苔白略腻，脉沉稍滑。五心烦热，多汗而黏，额部油脂分泌较多，脱发，口干偶苦，易紧张焦虑，烦躁易怒，体质量109kg，身高180cm，血脂高，血压正常。

患者24岁，女性。主诉面部痤疮10余年。主要症状为面部红色皮疹，伴有瘙痒、脓包，以脸颊及额部为重。伴随症状包括头油、便秘、口臭、溲黄。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断为粉刺，证型为湿热蕴结。

男，54岁，失眠1月余。形体肥胖，痰多，血脂、血压偏高，嘴唇红，咽痒，干咳，易疲劳。舌红苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证型肝气郁结，痰热内扰。

女，52岁，阵发性胸背痛1年，再发加重1天。胸痹，气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红，有裂纹，苔薄白，脉沉细。体形肥胖，口唇微发绀，心率62次/分，P2>A2，律齐。裂纹舌，舌体胖大，苔薄白腻，脉沉弦。

患者37岁女性，主诉下肢肿胀，汗出染衣，色黄灿烂。形体肥胖，病程1年。中医病名未明确提及，证型为阳气不足，病因病机为痰湿体质，阳气损伤，水湿不化，郁而化热，致黄汗及下肢肿胀。舌质淡红，苔薄，脉沉。下肢肿胀如裂，沉重难移，移动即痛，汗出较多，色黄染衣，肩臂疼痛，月经周期延长，经行腹痛，经后黄水较多。

女性，32岁，肥胖2年余，伴头晕、倦怠、多梦、记忆力减退、胃脘痞满、便溏、行走困难。舌质淡胖边有齿痕、苔白腻，脉濡。诊断为肥胖病，辨证属脾虚湿痰。病因病机为脾虚运化失职，水谷肥甘化为痰浊积聚。

男，44岁，主诉体检异常及痛风病史，病程未明确。中医诊断血浊，证型脾虚湿阻、浊瘀互结。望诊舌胖、边齿痕、苔薄白微腻或淡黄微腻。闻诊未提及。问诊偶有疲劳、右耳痒、右眼痒、腰部不适、精力不足、头欠清爽、脾气急躁。切诊脉细弦稍沉或沉细。

男，43岁。头痛，头重，眩晕，胸闷泛恶，胃脘胀满，食后乏力，肢体困重，舌苔白腻，脉弦滑。体肥面浮，嗜酒烟，有咳嗽旧疾6载。风痰上扰。痰湿体质，水饮内停，化痰，脾失运化，痰湿中阻，胃失和降，风痰上扰清窍。面色浮，舌苔白腻，脉弦滑。

患者55岁，男性，主诉昼夜时时欲睡，呼之可醒，醒后复睡，食后嗜寐明显，严重时开会、开车时不由自主睡着，沉睡时鼾声如雷，梦多绵绵。伴头重头闷，精神困倦，胸闷脘胀，纳呆泛恶，大便溏薄。舌红，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为嗜寐症，证属湿困脾胃，清阳不升，蒙蔽清窍。

患者48岁，男性。寐差易醒，睡眠呼吸暂停。入睡难而易醒，夜寐5小时，易紧张焦虑，烦躁易怒，五心烦热，多汗而黏，额部油脂分泌较多，脱发，血脂高。舌红苔白略腻，脉沉稍滑。痰湿体质。

患者34岁，女性。月经稀发2年，闭经3个月。体型肥胖，皮肤晦暗粗糙多毛，油脂分泌旺盛，易生痤疮。舌淡胖苔薄白，脉沉细。B超提示双侧卵巢多囊样改变。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚湿阻型。既往有慢性胃炎病史，平素喜食肉类，腹胀痰多。末次月经量可，色鲜红质淡，少量血块。