王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：渔民
• 就诊日期：1979年4月25日

主诉与症状

• 主要症状：肢体酸楚，以腰脊为甚，头胀晕痛，以后脑为著，纳食呆钝，寒热不扬，寐不酣而易惊，精神萎顿。
• 伴随症状：后脑微胀，咽稍干，略有腰胀。

体征

• 脉象：浮弦，两尺不任重按
• 舌象：舌淡红，苔白薄微腻

诊断

• 中医诊断：下虚受风，太阳、少阴同病
• 西医诊断：（未提供）

治疗方案