丁×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 住址：社旗县计生指导站
- 初诊日期：一九九九年七月十五日
病史
- 发病时间：二周前
- 主要症状：发热39℃，经用解热镇痛、抗菌素类药物后，热退身凉，但药效过去后，发热又起达38℃，反复低热不除，每天体温在37.4℃左右，持续半月有余。
- 辅助检查：血、尿常规，胸片，“OT”试验检查均未见异常，无咳喘、吐痰等症。
现症
- 低热：体温37.4℃左右
- 其他症状：
- 头微痛
- 微恶风
- 玩耍后汗出增多
- 倦怠乏力
- 食纳不佳
- 二便正常
- 体征：
- 面色萎黄
- 精神萎靡不振
- 舌象：舌质淡，苔薄白
- 脉象：浮缓而弱
诊断与分析
- 诊断：外感风寒，发汗不得法损伤卫阳
- 分析：虽经发汗邪未尽解，邪恋肌腠，正气虽伤但尚有抗邪之力，致营卫不和而致发热