食纳不佳

患者29岁，女性。主诉长期鼻呼吸不畅3年余，交替性鼻塞，冬春季加重，活动后减轻，静坐或睡眠时加剧，伴黏性涕多、头昏胀、体倦乏力、口淡乏味、食纳不佳、夜寐不安、夜尿频、大便溏。面色皖白，舌淡红，苔白厚，脉细弱，尺脉尤甚。中医诊断鼻窒（慢性单纯性鼻炎），辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍证。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，咽部黏膜黯红，舌根淋巴组织增生，舌根苔厚，脉细弱。

6岁男童，低热半月，体温37.4℃左右，头微痛，微恶风，汗出增多，倦怠乏力，食纳不佳，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡，苔薄白，脉浮缓而弱。外感风寒，发汗不得法损伤卫阳，邪恋肌腠，营卫不和。

患者51岁，女性。主诉胃脘疼痛3年，夜间发作，加重2个月。胃脘部疼痛，纳谷不馨，口干欲饮，大便干燥。形体瘦削，皮肤枯藁。舌质黯红，苔薄，脉小弦。中医诊断为胃阴不足，气滞血瘀。病因病机为胃阴不足，津液匮乏，久病入络，血瘀之象。

患者54岁，男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱，病程自2001年11月起。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，伤经阻络。主症为左大腿剧痛，针刺样痛，色素沉着斑，瘙痒，口干不喜饮，烦躁不安，夜不能寐，食纳不佳，小便黄，大便干。舌质红绛、边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦细而数。

患者年龄32岁，女性。主要症状为寒热并作、喉痛、右颈肿、红疹微痒、小便短赤。病程四日。中医病名为喉痧。病因病机为风邪外受、湿阻中焦、郁热不得宣透。望诊见舌苔白垢。闻诊未提及。问诊包括寒热、喉痛、红疹、小便短赤。切诊脉数。

男，53岁，口腔溃疡反复发作，咽痛，食纳不佳，耳鸣。脾失健运，湿阻中焦。舌苔厚腻，脉沉细，左关微弦。

患者26岁，女性。主诉腹泻伴有腹痛3年，近1周加重。现病史提示腹泻伴有腹痛、腹胀肠鸣、得矢气稍舒，大便带血，日行10余次，夹有黄色黏冻。面色萎黄，身倦乏力，形体消瘦，食纳不佳。脾阳不振，湿热稽留。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏冻，病史包括急性菌痢后反复发作。脉象未提及。

患者年龄1岁3个月，主诉咳嗽半月，发热3天。体温37.9℃，面色不华，舌质澹红，苔薄白，指纹澹红于风关。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及痰鸣音。中医诊断肺炎喘嗽，辨证痰湿闭肺。病因病机为外感风寒，内侵于肺，聚津成痰，痰湿闭肺，肺失清肃。

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘胀痛、嗳气、食纳不佳、乏味、消化不好、睡眠不佳、大便溏、腹部微痛、矢气多。舌象黄腻，脉象沉弦。中医诊断为脾胃湿热，病因为湿热阻滞，病机为脾胃失调。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见食欲不振、消化不良、大便溏，切诊脉沉弦。

48岁男性，右侧太阳穴至风池穴跳痛，行走加重，伴失眠多梦、食纳不佳。舌苔薄白，脉弦。证属血瘀头痛。

6岁男童，反复腹泻一月，大便稀溏，完谷不化，面黄体瘦，食纳不佳，腹胀，舌质淡，苔白稍腻，脉濡缓。中医诊断脾气不足，运化失职。病因病机为脾虚日久，气血生化不足，脾失健运，水湿内生，升降失调。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

女，62岁，眩晕10余年，伴咳嗽、气促、双下肢肿。心火亢盛，兼夹痰湿。舌质红，苔黄稍腻，脉沉细而数。五心烦热，口干口苦，喜热饮，食纳不佳，小便短赤，自汗盗汗严重。

患者年龄42岁，女性。主诉月经量少，经期乳房胀痛，小腹胀满，烦躁不适。病程2年，近4个月症状加重。中医病名为月经量少，证型为肝郁脾虚，气郁化火。望诊见舌苔薄黄，舌边较红。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，口干口苦，失眠多梦，精神疲乏，四肢无力，食纳不佳，小便短赤，大便稍干。切诊见脉左弦细，右沉细。

女，48岁，双眼睑浮肿，皮色较淡，按之如绵，眼珠微红不痒，体倦乏力，食纳不佳，病程近3个月。舌质淡，苔薄白，脉缓。脾虚湿盛，水停胞睑。

患者女性，45岁。主诉全身乏力、恶心不欲食、头昏、心烦。病程未明确。中医诊断为湿热毒邪与血瘀交阻。面色光白，眼睑浮肿，尿蛋白++，血红蛋白8克，血压140/90毫米汞柱。脉弦。症状包括烦躁不宁、恶心、呕吐。病因病机为湿热毒邪与血瘀交阻，扰心神上逆犯胃。

患者35岁，女性。小腹隐痛半年余。小腹隐痛、腰酸痛、白带量多色黄有味、婚后不孕。舌苔白腻，舌质暗。脉沉弦。湿热下注，痰凝络阻。右侧卵巢囊肿，左侧输卵管积水。

72岁女性，主诉经常感冒，食纳不佳，伴有太阳穴痛、头昏、身痛、鼻塞、口干、微咳嗽。病程未明确。面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉细弦稍数。证属虚人外感，正虚而邪气未解，营卫不调。

患者13岁，女性。左侧牙痛难忍，齿龈微肿，病程一周。伴食纳不佳，便干溲黄。舌苔腻布，脉弦数。中医诊断为胃火牙痛，证型为胃火循阳明经脉上薰牙龈，病因属实热内结，通降失司。