张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2010年12月16日

病史

• 主诉：患强直性脊柱炎3年余，加重半年。

症状

• 近半年来：双膝、双踝关节及指间关节疼痛加重，微恶风寒，口淡纳差，大便溏薄。
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦紧

辨证

• 辨证：营卫失调，寒湿内侵之证。

治疗方案