张某 慢性乙型肝炎伴腹水医案
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 男
- 年龄: 30岁
- 初诊日期: 1996年8月12日
病史
- 慢性乙型肝炎史: 6年
- 腹水反复出现: 1年
- 腹水加重: 3个月
- 中医四诊摘要: 目黄,面色萎黄,神疲乏力,腹部膨隆,足胫浮肿,大便溏泄,茶色小便,厌食纳差,舌淡暗苔少,无力沉脉
实验室检查
- 肝功能检查:
- ALT: 897U/L
- AST: 566U/L
- γ-GT: 450U/L
- AKP: 334U/L
- TBiL: 53μmoL/L
- DBiL: 35μmoL/L
- IBiL: 18μmoL/L
- TP: 58g/L
- A: 23g/L
- G: 35g/L
- AFP: 570μg/L
诊断与辨证
- 诊断: 慢性乙型肝炎,腹水
- 辨证: 虚、毒、瘀、水、结5种病理变化俱备