慢性结肠炎属脾虚夹湿之泄泻
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2009年7月17日
主诉
大便稀烂、次数增多4年。每天大便3~4次不等，无黏液脓血便，无发热、呕吐、里急后重感，虽经治疗好转，每因进食生冷而复发，未能痊愈。
现症
- 大便：稀烂不成形，便次时多时少，日行3~6次，无黏液脓血
- 饮食：稍食油腻、生冷则症状明显
- 伴随症状：乏力，腹胀，食欲欠佳
- 其他：无腹痛、肛门坠胀感、呕吐、消瘦等
辅助检查
- 肠镜提示：“慢性乙状结肠炎性改变”
- 西医诊断：“慢性结肠炎”
体征
- 形体：较瘦
- 面色：少华
- 舌象：质黯澹、边有齿印，舌苔白稍厚
- 脉象：细
中医诊断
- 诊断：“泄泻”
- 证型：脾虚夹湿证