阴虚热郁

女，79岁，腹胀二年余，腹大如怀孕，面目及下肢中度浮肿，胸闷烦热，食欲不振，大小便不利，入夜不能安卧，手足心觉热。肝气郁结，阴虚郁热，横逆犯脾，脾气虚损，水津不布，膀胱气化无权。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

患者23岁男性，反复发热伴咽痛、干咳、关节酸痛、食欲不振、腹痛及体重下降。体温39℃，脉搏92次/分，血压160/120mmHg。双侧颌下、颈部、腋窝及腹股沟可触及淋巴结，眼睑浮肿，舌质红，苔黄白，咽部充血，左肺呼吸音减弱，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及第3心音。双侧眼睑浮肿加重，视乳头水肿，左侧肋膈角少量积液，心电图ST段下降，T波倒置。腹壁及右小腿皮下结节活检确诊为结节性脂膜炎。中医辨证为阴虚热郁、瘀阻经络。

8岁女性患者，高热、头痛、呕吐、口干欲饮、大便秘结、形体消瘦、神志昏煳、四肢抽搐瘛疭、上肢及胸腹暗红色斑疹、舌红绛苔黄乏津、脉沉数细、颈项强硬、巴彬氏征(+)。中医诊断为阴虚热郁，毒邪内伏。病程反复发作，发作频繁，病史较长。

患者年龄58岁，主诉恶寒发热汗出，胁腹疼痛，病程十天。中医病名汗证，证型阴虚热郁、卫气亏虚。病因病机为阴虚生内热，虚热扰动，卫气虚，表卫不固。望诊面色萎黄，形体憔悴，舌质红，舌中无苔，舌边薄黄剥苔。闻诊未提及。问诊有汗出濈濈，四肢欠温，手心灼热，食欲不振，口渴欲饮，心悸，失眠，小便频数，大便两日未解。切诊脉细数无力。

患者33岁，男性，主诉阵发性、旋转性眩晕6年余，近2年加重，发作频率增加。眩晕发作前有热气上冲感，伴头晕、目眩、耳鸣、耳聋、记忆力减退、恶心、烦躁、心悸、口苦、便秘、小便黄、晨起吐痰、手心热、腰酸。面色灰不泽，舌体稍胖，舌质正红，苔薄黄微腻，脉沉弦细滑。中医诊断为眩晕，辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢，病因病机为阴虚热郁夹痰。