医案整理

患者信息

• 姓名: 李某
• 性别: 男
• 年龄: 64岁
• 主诉: 反复夜寐不安5年余，加重半年

初诊信息

• 就诊时间: 初诊
• 主诉: 夜寐不安5年余，近半年来，入睡困难较前加重，寐后易醒，不易复睡
• 伴随症状: 胸口不适，易懊恼，喉中有痰，感口苦，纳谷不馨，大便较干日一行
• 舌象: 舌红苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑
• 诊断: 不寐

治疗方案