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医案整理
患者信息
姓名
:任某
性别
:男
年龄
:14岁
初诊信息
主诉
:左眼被鞋底击伤,视物不见1个月。
视力
:左眼视力眼前手动。
眼部检查
:
结膜充血
角膜中央后部可见一横条机化物
虹膜萎缩,2点、6点、9点~11点处虹膜后粘连
瞳孔呈椭圆形药物性散大
晶状体前囊有色素沉着,呈灰白色混浊
玻璃体呈棕色混浊
眼底看不见
脉象
:脉弦细
舌象
:舌质淡红,少苔
诊断
:左眼眼球挫伤、外伤性白内障、外伤性虹膜睫状体炎、玻璃体混浊
辨证
:物损真睛,气血瘀阻
治疗方案
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医案摘要
🍊
左眼挫伤
🍊
气血瘀阻
🍊
肝气郁结
🍊
风邪阻络
🍊
玻璃体混浊
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