医案整理

患者信息

  • 姓名:任某
  • 性别:男
  • 年龄:14岁

初诊信息

  • 主诉:左眼被鞋底击伤,视物不见1个月。
  • 视力:左眼视力眼前手动。
  • 眼部检查
    • 结膜充血
    • 角膜中央后部可见一横条机化物
    • 虹膜萎缩,2点、6点、9点~11点处虹膜后粘连
    • 瞳孔呈椭圆形药物性散大
    • 晶状体前囊有色素沉着,呈灰白色混浊
    • 玻璃体呈棕色混浊
    • 眼底看不见
  • 脉象:脉弦细
  • 舌象:舌质淡红,少苔
  • 诊断:左眼眼球挫伤、外伤性白内障、外伤性虹膜睫状体炎、玻璃体混浊
  • 辨证:物损真睛,气血瘀阻

治疗方案

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