中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 首诊日期：2008年3月29日

主诉

• 卵巢囊肿与乳腺纤维瘤（均为左侧），5个月前行手术切除，术后情绪不畅，白带量多味臭，经西药治疗未见明显好转。

现病史

• 情绪抑郁，神色不佳
• 白带量多稠粘，色黄味臭
• 月经色黯量可，经行乳房胀痛明显
• 右少腹隐痛
• 饮食尚可，大便不调
• 舌体右侧缘有紫斑点，苔薄白
• 脉左细涩、右濡弱

既往史

• 无既往病史

中医诊断

1. 郁证
2. 带下过多

证候分析

• 证系：肝血不足，脾弱气滞，湿停血瘀

治疗方案