李某某医案

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 疾病: 肝硬化腹水，上消化道出血病史
• 初诊日期: 2015年9月8日

病史

• 慢性乙肝病史: 20余年
• 肝硬化确诊时间: 5年
• 就诊频率: 每4～6周

主诉

• 腹泻: 大便排不净，肛门坠胀，里急后重，每日3～4行甚至更多，昼轻夜重
• 大便性状: 稀溏
• 腹痛: 右胁痛或牵及右后背部刺痛
• 其他症状: 下肢乏力、出汗、视物模糊

舌脉象

• 舌象: 淡胖，苔黄腻或白腻
• 脉象: 细滑

诊断

• 薛伯寿诊断: 太阴、少阳、厥阴(时兼阳明)多经的合病

治疗方案