季某 病历记录

一诊

• 就诊日期：2014年7月29日
• 发病节气：大暑
• 主诉：手指、肩、腕关节疼痛三月余
• 症状：手指、肩、腕关节时时疼痛，稍晨僵，休息缓解
• 辅助检查：RF：217.6 IU/mL
• 舌象：舌质淡红，苔白腻
• 脉象：脉细弦
• 否认病史：“肝炎”“结核”病史
• 体格检查：神清，精神可，心肺（-），手指关节无肿胀
• 西医诊断：类风湿性关节炎
• 中医诊断：痹证（肾虚寒湿）

治疗方案