肾虚寒湿

患者年龄47岁，男性。主诉腰背疼痛二年，加重五个月。病程自1990年7月起，发病原因下河游泳后出现全身关节疼痛。体征见腰骶部压痛，活动受限，腰背冷痛，受凉加重。舌质澹，苔白，脉弦紧。辨证属肾虚寒湿入络型骨痹。

患者52岁，男性，主诉腰痛伴下肢疼痛，病程3年，阴天加重，卧床翻身困难，夜不能寐，纳呆食少。舌质暗，苔白腻，脉弦细尺弱。中医诊断为肾虚寒湿痹阻，血脉凝涩。证属肾虚夹寒湿，痹阻经络，气血运行不畅。

女，70岁，腰部酸痛3周，怕冷，尿频，小便色清，舌澹红苔薄白，脉细，肾虚寒湿内困，膀胱气化不利，腰虚软酸痛，舌澹黯有紫气，苔薄微黄，脉沉细，舌黯有紫气，苔薄白舌尖红，脉沉细，心肾两虚，阳失运转。

患者28岁，男性。腰骶部疼痛反复发作1年余，加重6周，伴双膝关节肿痛、活动受限、夜间翻身困难、晨僵明显、阴雨天加重、腰膝酸软、体倦乏力、夜间盗汗。舌质暗红，苔薄白腻，脉沉细滑。中医诊断为痹病。病因病机属肾虚寒湿痹阻。

男，58岁，右腿抽痛三个月。腰四左侧夹嵴穴、大肠俞、环跳、光明穴均有压痛，直腿抬高试验30°，舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受寒湿，痹阻经络。腰骶椎间左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双侧小腿痛觉正常，双侧跟腱反射减弱，克尼格征(+)。诊断为腰椎间盘突出症。

76岁男性，腰部疼痛2年，复发加重3月，活动不利，站立及翻身困难，劳累后加重。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。腰痛病，肾虚寒湿。面色正常，无畏寒发热，纳食可，夜寐欠安，二便调。脉弦细。

患者年龄44岁，男性。右侧附睾硬核6年余，增大1年，伴疼痛、抽搐、腰酸痛、纳差、虚汗、性欲减退。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为子痰，证型为肾虚寒湿凝滞。

患者主诉手指、肩、腕关节疼痛三月余，症状表现为关节疼痛、晨僵，休息缓解。舌质淡红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为痹证，证型为肾虚寒湿。病程较长，病机属肾虚兼寒湿阻络。舌象淡红、苔白腻，脉象细弦。

患者16岁，男性。左臀部肿块，质微硬，表面光滑，压之微疼。舌质红，苔灰，脉数短。辨证为肾虚寒湿内袭入骨，血凝气滞发为肿瘤。病程约3个月。病机为肾虚导致寒湿内侵，血行不畅，气滞血瘀，聚而成瘤。

患者女性，53岁。主诉晨起骶骨痛引臀部，站立可，坐起困难，不可弯腰，腰部疼痛影响驾驶。既往体弱，胃痛寐差，饮食忌寒凉煎炸，有慢性腰痛史，X光示腰椎骨质退化。舌质偏红，苔白。双肾脉沉弱。诊断为肾虚寒湿内侵，督阳不振。

女，39岁，主诉类风湿关节炎3年，关节疼痛伴肿胀，以膝、踝、足趾、腕、手指为主，晨僵，屈伸不利，遇阴雨寒冷天气加重。腰膝酸软，神倦乏力，大便偏溏，舌苔白腻，脉沉弦细。证属肾虚寒湿。舌苔白腻，脉沉弦细。

患者30岁，女性，主诉骶骨痛引腰部，不能久坐，夜寐腰骨僵直，腰酸难忍，病程半年余。病起于产后，恶露延至2个月才净，腰嵴酸痛，神疲乏力。舌澹暗，脉沉弱。证属肾虚寒湿内侵，气血不足。

女，79岁。腰背及臀部胀痛1年，再发加重伴活动困难2周余。腰背及臀部胀痛明显，活动困难，翻身、弯腰、下蹲、行走不能，不耐站立，伴双下肢乏力，咳嗽、遇寒加重，腰膝酸软，偶觉轻微胸闷，双足背浮肿，大便干燥秘结。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。痹证。肾虚寒湿。

10岁男性，阴囊肿大如小皮球，状如水晶，行走困难。水疝，肾气亏虚，湿热下注，肾虚寒湿。阴囊水肿，脉证未详。

患者40岁，男性。尿频、排尿不畅1年余。尿液溷白，遇凉则加剧，无尿痛，小腹痛胀，腰酸痛而木。舌质澹红有裂纹，苔薄白，脉沉弦缓。中医诊断为癃闭，证系肾虚寒湿郁闭。

73岁男性，右踝关节疼痛间发55年，加重5天。右踝关节疼痛，活动受限，遇寒痛甚，舌澹红，苔薄白，脉弦细。痹证，肾虚寒湿。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉弦细。无恶寒发热，纳食可，二便调，夜寐一般。右太溪、右解溪穴有压痛。