慢性乙型肝炎医案

基本信息

• 患者性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2014年2月16日

既往病史

• 慢性乙型肝炎20余年
• 血清学检查呈“小三阳”标志
• 肝功能无异常

主诉

• 腹胀、胃脘痞满

既往治疗

• 已尝试柴胡疏肝散、小柴胡汤、半夏泻心汤等治疗，均未见效

辅助检查

• B超检查提示：肝实质弥漫性损伤，脾不大

体征

• 舌体胖大，有齿痕
• 苔薄白
• 脉弦滑

中医辨证

• 辨证：肝郁脾虚

治疗方案