赵某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：39岁
• 病程：慢性乙型病毒性肝炎5年余

主诉

• 乏力
• 右胁不适
• 纳谷不香
• 口中发黏
• 小便色黄
• 大便质烂

体征

• 舌质淡红
• 舌苔腻黄
• 脉小弦

辅助检查

• 肝功能：谷丙转氨酶76U/L，谷草转氨酶66U/L，总胆红素21.5μmol/L

诊断

• 证属：肝胆不和，湿热内蕴

治疗方案