余××医案

基本信息

• 患者姓名：余××
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1987年6月5日

病史

• 病程：患肝炎三载有余，单项转氨酶高，经治或高或低，迁延反复不愈。
• 现症：
  • 腰部酸痛
  • 两腿无力
  • 右胁隐痛
  • 右臂时麻
  • 睡眠不实，多梦纷纭
• 舌苔：薄白
• 脉象：沉弦滑
• 实验室检查：转氨酶180单位，余项正常

辨证

• 证型：脾肾不足，正虚邪微

治疗方案