高××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 职业：教师
- 籍贯：天全县
- 入院日期：1986年6月28日
- 住院号：143422
主症
- 胁痛
- 极度疲乏
- 腹胀
- 厌油食
- 反复大量鼻血
- 全身发黄（持续10天）
体征与检查
- 全身发黄
- 腹部胀满
- 肝区叩痛
- 腹水征（+）
- 肝功能检查结果：
- CPT：170u
- Zn、TT、20u
- TFT：“+++”
- 黄疸指数：100单位以上
- 白球蛋白倒置
- 腹水：有炎性改变
西医诊断
- 病毒性肝炎
- 亚急性重症肝炎
- 继发腹膜炎
中医辨证
- 证型：疫毒传肝，内陷营血致成瘟黄（阳黄重症）
- 脉象：弦数
- 舌象：红少津，苔黄腻