内陷营血

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。中医诊断痰热结胸、内陷营血。症见发热，浅昏迷，呼吸急促，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。神经系统检查示中等昏迷，口角歪斜，瞳孔不等，肌张力异常，病理反射未引出。实验室检查示白细胞升高，大便潜血阳性，痰培养肺炎克雷伯菌。

2.5岁女童，发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月，呕吐频繁，嗜睡3天。神志不清，面色苍白，皮肤及巩膜黄染，口唇紫绀，呼吸气急，喉中痰鸣，胸腹胀满，大便秘结，舌质红绛苔黄腻，脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷，急黄证，热毒炽盛，痰火相煽，内陷营血，逆传心包。

25岁男性，胁痛、极度疲乏、腹胀、厌油食、反复大量鼻血、全身发黄持续10天。全身发黄，腹部胀满，肝区叩痛，腹水征阳性，肝功能异常，腹水炎性改变。疫毒传肝，内陷营血致成瘟黄（阳黄重症）。脉弦数，舌红少津，苔黄腻。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。神志中等昏迷，呼吸急粗，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，大便两次，小便色黄量多。舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。中医诊断为痰热结胸，内陷营血。病机为痰热互结于上焦胸脘，复感外邪，内陷营血。面色口角歪斜，左鼻唇沟变浅，左眼裂大，闭合不紧，瞳孔右侧对光反射迟钝，左侧光反射存在，项强，肺部有细小水泡音和痰鸣音，左侧肢体肌张力减低，腱反射减弱，右侧肢体肌张力增加，腱反射较强。血压25/15kPa，体温39℃。