中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：36岁
• 就诊日期：2019年2月21日
• 主诉：焦虑不安3月

主要症状

• 精神抑郁
• 情绪焦虑不安
• 善太息
• 胸部满闷
• 胁肋胀痛，痛无定处
• 入睡困难
• 不思饮食
• 咽干
• 口苦
• 大便失常
• 月经不调

舌象与脉象

• 舌象：舌边尖红
• 苔象：苔黄稍腻
• 脉象：脉弦紧

经络诊察

• 背部双侧膀胱经第二侧线、双侧胁肋部及腋下皮肤紧绷感强
• 提捏反应：在双侧胁肋部及腋下提捏痛显著的反应点进行针刺治疗
• 针刺深度：针尖到达筋膜表面组织，不刺及筋膜

辨证与立法

• 中医诊断：郁证（肝气郁结证）

治疗方案