中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 68岁
• 初诊日期: 2002年3月28日

主诉及病史

• 主诉: 外感发热,咳嗽胸闷憋气1周
• 既往史: 冠心病史10年

初诊症状

• 咳嗽
• 咯少量粘痰
• 咽干
• 胸部闷憋
• 咳甚胸痛
• 大便稍干
• 纳差
• 舌象: 舌暗苔黄腻
• 脉象: 脉细弦

中医辨证

• 辨证: 风热咳嗽兼瘀血胸痹心痛宿疾

治疗方案