唐某某医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 13岁
- 就诊日期: 1986年5月9日
主诉
患者恶寒发热，恶心欲呕，厌油，胃院及两肋饱胀，食欲不振，大便稀溏，小便黄如茶，已有3~4天。
既往治疗
曾服感冒药无效，改看中医。
体征
- 精神状态: 精神不振
- 面色: 面色微黄
- 巩膜: 发黄
- 舌象: 舌苔白厚黄腻
- 脉象: 脉弦
- 压痛: 胃院有压痛
辅助检查
- 验血: GPT 350u, TTT 10u, TFT (+ +), 黄疽指数 30u
- 尿三胆: 阳性
西医诊断
急性黄疸型肝炎
中医诊断
症属脾胃虚、湿热发黄