医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1989年10月7日

主诉与病史

• 主诉：双手十指渗血，重则滴血。
• 病史：素罹慢性肝炎3年余，虽经中西药治疗，病情迁延未愈。

现病史

• 症状：精神不振，身倦乏力，面色萎黄，语言低弱，两手诸指淡而无华，爪甲色淡。
• 出血情况：指出血日数次，色淡红，伴腹胀便溏溲清。
• 检查结果：查血：Hb100g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5×109/L，N68%，L32%，血小板80×109/L。

中医诊断

• 诊断：指衄

治疗方案